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脊柱微創(chuàng)手術(shù)的常用技術(shù)——通道技術(shù)及內(nèi)鏡技術(shù)

時(shí)間:2018-08-08閱讀次數(shù):

通道技術(shù)由于可以配合鏡外操作和顯微鏡下操作,是目前脊柱微創(chuàng)手術(shù)中應(yīng)用較為廣泛的技術(shù)之一。

通道技術(shù)主要是通過(guò)一個(gè)可擴(kuò)張的管道,利用特殊的配套器械來(lái)完成的一種微創(chuàng)技術(shù)。脊柱微創(chuàng)手術(shù)的臨床實(shí)例中,許多的手術(shù)都需要借助通道技術(shù),較常見(jiàn)的有頸椎后路的通道技術(shù)、頸椎前路的通道技術(shù),以及胸段的側(cè)方的通道技術(shù)等。在脊柱微創(chuàng)手術(shù)中,由于病變部位的不同、病變嚴(yán)重程度的不同,使得其與體表的距離并不一樣,這就要求脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)操作中對(duì)通道的把持力也不盡相同,這也決定了,通過(guò)通道進(jìn)入的手術(shù)器械也不一樣。

所以,嚴(yán)格來(lái)說(shuō),通道技術(shù)是一類技術(shù)的總稱,在手術(shù)臨床操作中,依據(jù)患者的具體情況,醫(yī)生需要選擇不同的通道和手術(shù)器械。


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內(nèi)鏡技術(shù)是與通道技術(shù)密切相關(guān)的一種脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。
 
內(nèi)鏡技術(shù)是通過(guò)人體正常通道或者在通道技術(shù)的支持下將內(nèi)窺鏡送到人體體內(nèi)病灶處或接近體內(nèi)病灶處進(jìn)行操作,幫助患者緩解癥狀。
 
  內(nèi)鏡技術(shù)屬于脊柱微創(chuàng)手術(shù)中較為重要的一種技術(shù),具體而言,內(nèi)鏡技術(shù)包括鏡內(nèi)操作和鏡外操作。脊柱微創(chuàng)手術(shù)中的內(nèi)鏡技術(shù)不僅在手術(shù)過(guò)程中不僅手術(shù)切口小,而且對(duì)患者的組織損傷也比較小,所以更加容易被患者所接受。
 
  需要注意的是,在操作內(nèi)鏡技術(shù)中還需要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。比如,對(duì)于一個(gè)髓核完全脫出的年輕患者而言,由于患者的纖維環(huán)破裂比較小,此時(shí)可以通過(guò)椎間孔鏡技術(shù)進(jìn)入到髓核脫出的部位,把脫出的髓核摘除,還可以利用鏡下操作技術(shù)對(duì)損傷的纖維環(huán)進(jìn)行小范圍的一些修復(fù),這樣的操作有助于減小患者創(chuàng)傷和組織損傷。但是對(duì)于有椎間高度塌陷或者骨質(zhì)增生的患者而言,臨床上認(rèn)為此類患者并不適合做內(nèi)鏡操作。

 

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